ESWL

ESWL: Taş Kırma Nedir ?

  • Vücut dışından yoğun ses dalgaları göndererek böbrekteki taşın kırılmasıdır.
  • Kanıtlanmış kalıcı zararı yoktur ve 2,5 cm altındaki taşlarda ilk tedavi seçeneğidir.
  • Defalarca güvenli şekilde uygulanabilir ve anestezi gerektirmez, ağrı kesici yeterlidir.

Böbrekten çıkıp üretere(böbrek kanalı)  sıkışan taşların 4 mm'den küçükleri % 80 kendiliğinden düşer. Boyut arttıkca düşmesi zorlaşır. 4-6 mm arası % 59, taş 6 mm'yi geçerse düşme şansı % 20 dir. Hastaların yarısına  müdahale gerekir.

Üreterde alt uçta takılan taşlarda kırma başarısı düşük olduğundan bir hafta beklenir ve düşmeyen taşlara endoskopik (kapalı) müdahale yapılıp anestezi altında çıkarılır.  Açık böbrek taşı ameliyatları artık çok nadiren uygulanmaktadır. Böbrek içindeki taş 2,5 cm'den büyükse kırma işlemi yapılmaz çünkü kırılsa bile dökülmez. Bu taşlara yapılan cerrahi müdahale iki çeşittir.

  1. PCN: Perkütan nefrolitotomi: Böbreğe sırttan açılan bir delikten tüp yerleştirilerk girilir ve taş içerde kırılıp çıkarılır.
  2. RİRC: Retrograd intra renal cerrahi: Hiç delik açılmadan idrarımızı yaptığımız kanal ağzından bükülebilen kameralı ince bir cihazla doğal kanalları takip ederek böbrege kadar çıkılıp lazer enerjisiyle taşın böbrek içinde eritilmesidir. Kansızdır.

Çıkarılan taşlar analiz edilip eşlik edebilecek metabolik hastalıklar araştırılmalı ve tekrarlamasını engellemek için beslenme düzenlenmelidir.

Özet: 

  • Taş tedavisinde en önemli basamak oluşmasını engellemektir.
  • Tuz, çay,kahve ve et gibi gıdalar azaltılıp çok su içilmeli ve hareketli bir yaşam sürülmeli.
  • Yılda bir kez taş kontrolü yaptırılmalı.
  • Taş varsa ameliyat boyutuna büyümeden kırılarak temizlenmelidir.